呼吸科132例不动杆菌肺炎细菌分布特点与药敏分析

Analysis on distribution and antimicrobial susceptibility of 132 strains of Acinetobacter from patients with pneumonia in a respiratory department

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摘要目的了解呼吸科病房住院患者下呼吸道感染不动杆菌属细菌分布、与基础疾病的关系及其药敏情况.方法对某院2003年1月-2006年12月呼吸科病房下呼吸道感染住院患者的痰标本不动杆菌属菌培养阳性结果及相关病历进行回顾性统计分析.结果共分离不动杆菌属细菌132株,占总分离菌的12.70%,占革兰阴性杆菌的15.02%,其中鲍曼不动杆菌79株(59.85%);分离自合并有肺部基础疾病者112株(84.85%).对不动杆菌属细菌敏感的抗菌药物有美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星,耐药者主要为氨曲南、美洛西林等.79株鲍曼不动杆菌与53株其他类不动杆菌属细菌的部分药敏结果差异有显著性(P<0.05或P<0.01).药敏结果同时包括头孢哌酮和头孢哌酮/舒巴坦的110株不动杆菌属细菌敏感率分别为51.82%、83.64%,两者差异有显著性(χ2=25.47,P<0.01).分离自使用呼吸机与未使用呼吸机患者的不动杆菌属中部分药敏结果差异亦有显著性(P<0.05或P<0.01).对入院至痰标本送检时间≤4 d者(80例)与>4 d者(23例)的不动杆菌属细菌药敏结果进行比较,差异有显著性(t=3.84,P<0.05).结论不动杆菌属细菌是下呼吸道感染病原菌的重要组成之一,以鲍曼不动杆菌为主;耐药严重,与使用呼吸机、入院至标本送检时间及合并基础疾病有关.不动杆菌属细菌不仅是乔医院感染的主要病原菌,也易导致有基础疾病者的社区获得性肺炎.