摘要目的 探讨医院感染细菌的耐药情况及变化趋势.方法 对1999年1月-2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的细菌耐药结果 进行统计分析.结果 在革兰阳性(G+)菌中,葡萄球菌属、肠球菌属细菌对万古霉素最敏感,敏感率＞96%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)的检出率分别为80.18%、77.19%和90.71%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为43.84%;粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为30.15%、81.60%.在革兰阴性(G-)杆菌中,肠杆菌科常见菌属对抗菌药物的敏感性以美罗培南最高,达89%以上,其次为亚胺培南(88%);G-非发酵菌假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌属对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为28.86%、18.53%和20.85%,前二者对亚胺培南的耐药率分别为33.81%和22.86%.常见G-菌对哌拉西林/他唑巴坦与哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦与头孢哌酮的耐药率相比,明显下降(P＜0.05).2005年1月-2007年12月与1999年1月-2001年12月相比,耐药率上升30%以上的有:表皮葡萄球菌对亚胺培南,粪肠球菌对哌拉西林,屎肠球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维酸,大肠埃希菌对头孢吡肟,铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸,鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南,嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林/舒巴坦.耐药率上升最快的细菌是鲍曼不动杆菌,耐药率上升最快的抗菌药物种类是第三代头孢菌素.结论 医院感染菌株耐药率高,且绝大多数呈现多重耐药;对同一抗生素加酶抑制剂者比未加者敏感;耐药率整体呈上升趋势,尤其为鲍曼不动杆菌和第三代头孢菌素.