肺结核合并慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞免疫应答研究
Immune response of T lymphocytes in patients with pulmonary tuberculosis combined with chronic hepatitis B
摘要目的 研究结核病合并慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清中Th1型细胞的细胞因子水平变化以及Th1、Th2的表达水平及意义.方法 对21例肺结核并乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者、30例单纯肺结核患者及30例健康对照者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-12水平;运用流式细胞术检测外周血中CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1、Th2的表达水平.结果 单纯肺结核及肺结核并HBsAg阳性组TNF-α水平均显著高于健康对照组(均P<0.01);单纯肺结核组IFN-γ、IL-12水平均显著低于健康对照组(均P<O.05),而肺结核并HBsAg阳性组IFN-γ、IL-12水平均显著低于单纯肺结核组(均P<o.01).单纯肺结核组外周血CD4+T淋巴细胞及细胞内 Th1 表达水平均显著低于健康对照组(分别P<0.05,P<0.01);细胞内Th2表达水平显著高于健康对照组(P<0.05).肺结核并HBsAg阳性组CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1表达水平显著低于单纯肺结核组(分别P<0.05,P<0.01).结论 肺结核患者存在细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强;而肺结核合并慢性乙肝的患者则进-步致细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强.
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