儿科重症监护室病原菌分布及其耐药性

Distribution and antimicrobial resistance of pathogenic bacteria in a pediatric intensive care unit

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摘要目的了解儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)病原菌分布及其耐药情况,为预防控制医院感染提供依据,指导临床合理使用抗菌药物.方法对某院2010年6月-2011年5月PICU住院患儿分离的病原菌及其耐药性进行统计分析.结果共检出病原菌245株,以革兰阴性(G-)菌为主,占73.88％;其次为革兰阳性(G+)菌,占22.86％;真菌占3.26％.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌分别占18.78％、14.29％、11.43％、8.16％、5.31％、4.90％.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为11.63％和8.85％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为16.67％.多数G-杆菌对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮/舒巴坦敏感,对其他抗菌药物呈一定程度耐药.鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物具有较高的耐药性(耐药率达75.00％);肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟保持较高敏感性(耐药率0.00％～7.69％)；未发现对万古霉素耐药菌株.结论 PICU住院患儿分离病原菌以G-杆菌为主,多数耐药性较高.细菌分析与耐药性监测对指导临床危重患儿的抗感染治疗,减少耐药菌株具有重要作用.