换一批
换一批摘要目的 调查分析医院手术部位感染的流行病学特征,研究主要相关危险因素,以提出干预措施加强防控.方法 回顾性调查2009年1月-2011年9月间25 228份外科手术患者出院病历,对其医院感染分布、影响因素及病原菌构成进行分析,对可能的危险因素进行Logistic回归分析.结果 25 228例外科手术患者发生手术部位感染539例,554例次,手术部位感染率为2.14%,例次感染率为2.20%.将单因素分析有统计学差异的10个因素纳入Logistic回归分析模型,筛选出8个手术部位感染的危险因素,依OR值大小依次为:手术性质(OR 95% CI:1.29～18.43)、切口类型(OR 95% CI:1.19～9.28)、是否患糖尿病(OR 95% CI:1.25～7.23)、手术时间(OR 95% CI:1.14～6.69)、年龄(OR 95% CI:1.13～3.99)、术中出血量(OR 95% CI:1.25～2.78)、住院时间(OR 95% CI:1.38～2.39)、术前有无感染灶 (OR 95% CI:1.21～1.50).手术部位感染率居前3位的科室为:肝胆外科(6.53%)、心胸外科(4.87%)和泌尿外科(3.91%);共检出病原菌506株,以铜绿假单胞菌较多(22.33%),其次为鲍曼不动杆菌(14.62%)和粪肠球菌(11.07%).结论 手术部位感染的发生与多种因素有关,应强调加强切口感染的监测,重视各环节质量控制.
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