ICU感控小组责任制对呼吸机相关性肺炎的预防效果
Effectiveness of healthcare-associated infection monitoring team on preventing ventilator-associated pneumonia in an intensive care unit
摘要目的 探讨设置感染控制(感控)小组专职督导各项预防呼吸机相关性肺炎(VAP)措施的实行,对预防重症监护室(ICU)机械通气患者发生VAP的影响.方法 选择2011年1-12月入住本院ICU并行机械通气,时间>48 h的患者480例.分为对照组:2011年1-6月入住ICU的233例患者,采用预防VAP 集束化管理,但无感控小组督导;干预组:2011年7-12月入住ICU的247例患者,采用常规预防措施,由感控小组监督各项预防VAP措施的执行.对两组结果 进行比较.结果 干预组患者的床头抬高率为93.79%,显著高于对照组的 61.11%(χ2=703.43,P<0.001);机械通气时间,干预组患者为(5.56±4.43)d,显著低于对照组的(6.87±6.76)d(t=2.49,P=0.013); VAP发生率,干预组为11.00‰,显著低于对照组的 24.62‰(χ2=6.87,P=0.009);病死率,干预组和对照组分别为6.07%、9.44%,差异无统计学意义(χ2=1.91,P=0.142).结论 在ICU,通过设置感控小组专职严格督导,能有效落实VAP预防措施,降低VAP的发生率.
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