血清降钙素原在肝硬化腹腔积液患者抗菌治疗中的价值
Significance of procalcitonin test in guiding antimicrobial therapy in patients with liver cirrhosis ascites
目的 探讨测定血清降钙素原(PCT)在治疗肝硬化腹腔积液患者中,指导临床抗菌药物使用的价值.方法 选取某院2009年1月-2012年1月住院治疗的肝硬化腹腔积液患者100例,分为常规治疗组(给予常规综合治疗,20例)和抗感染治疗组(在常规治疗基础上加用头孢噻肟抗感染治疗,80例).将抗感染治疗组分为抗感染治疗A组(PCT<0.5 ng/mL)、B组(0.5 ng/mL≤PCT≤2 ng/mL)和C组(PCT>2 ng/mL).比较各组肝功能、凝血酶原活动度(PTA)结果及疗效.结果 治疗后,抗感染治疗A组与常规治疗组比较,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、PTA值差异无统计学意义(均P>0.05);抗感染治疗B、C组与抗感染治疗A组、常规治疗组比较,ALT、AST及TBIL值显著降低,PTA值显著升高(均P<0.05).常规治疗组及抗感染治疗A、B、C组患者治疗后综合疗效的总有效率分别为60.00% (12/20)、66.67% (18/27)、87.50%(28/32)、90.48%(19/21),差异有统计学意义(X2=9.04,P=0.03),抗感染治疗B、C组综合疗效的总有效率显著增高.结论 参考PCT水平,对判断肝硬化腹腔积液患者是否并发细菌性腹膜炎,并决定是否行抗感染治疗,具有一定价值.
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