临床路径干预对髋关节置换术预防用抗菌药物的影响
Effect of clinical pathway on antimicrobial prophylaxis in patients with hip joint replacement
摘要目的 了解实施临床路径(CP)前后,髋关节置换术患者围手术期预防应用抗菌药物情况,为临床提供合理、有效的管理路径.方法 对某院2008年1月-2011年12月间120例髋关节手术患者围手术期预防使用抗菌药物情况进行回顾性调查.其中2008年1月-2009年12月间60例患者设为干预前组,未采取CP治疗方案;2010年1月-2011年12月间60例患者设为干预后组,执行CP治疗方案.结果 实施CP后,术前0.5~2 h使用抗菌药物率(78.33%,47/60)和术后预防使用抗菌药物时间≤5 d的比率(91.67%,55/60)显著高于实施CP前(分别为31.67%,19/60;5.00%,3/60),差异有统计学意义(均P<0.05);用药品种,由居前3位的头孢哌酮/舒巴坦、头孢匹胺、头孢他啶更改为头孢唑林、头孢呋辛、克林霉素;平均用药时间、平均住院时间及每日抗菌药物费用分别由(13.25±1.69)d、(17.55±1.60)d、(193.22±34.70)元降至(4.12±0.87)d、(7.83±1.36)d、(54.03±9.98)元,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 CP的实施规范了髋关节置换术围手术期的预防用药,缩短了住院时间,降低了药物费用.
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