医疗机构消毒供应中心现状调查与管理对策

Current status and management strategies on central sterile supply depart-ments inmedical institutes

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摘要目的：了解重庆市医院消毒供应中心（CSSD）基本现状，为制定改进措施提供依据。方法采取现场调查的方式，对重庆市78所医院CSSD资源配置、人员结构、医疗器械清洗质量等进行调查。结果78所医院，合格率为24．36％（19/78），基本合格占52．56％（41/78），不合格占23．08％（18/78）；不同类型医院CSSD检查结果差异有统计学意义（Hc＝16．643，P＝0．002），合格的医院主要集中在市级和县级医院。CSSD建筑面积不合格占78．21％（61所），人员配比不合格占75．64％（59所）。手术室与供应室集中管理占52．56％（41所），主要分布在市级和县级医院；分散式管理占47．44％（37所）。58所（74．36％）医院使用可清洗的不锈钢回收台，约50％的医院未配置自动清洗机与干燥柜；人工清洗医院占42．31％（33/78），40所（51．28％）医院没有水处理系统；12所（15．38％）医院布类包装中存在补丁或破损现象，47所医院未配置硬质金属容器，37所（47．44％）医院未配置热封机，21所（26．92％）医院无清洗质量检测设备，41所（52．56％）医院未配置低温灭菌设备；高压蒸汽灭菌器，52所（66．67％）医院使用生物监测。结论市级与县级医院CSSD清洗消毒设施较齐全，医疗器械清洗、消毒程序较规范，能达到清洗质量标准；厂矿与私营医院CSSD清洗消毒设施大多不全，器械清洗程序不规范，清洗质量合格率较低。CSSD必须规范化建设与管理，才能有效确保手术器械清洗、消毒和灭菌效果。