外科重症监护室多重耐药菌主动筛查及定植危险因素

Active screening and risk factors for colonization of multidrug-resistant or-ganisms in a surgical intensive care unit

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摘要目的：了解某院外科重症监护室（SICU ）多重耐药菌（MDRO ）的定植情况及其危险因素，为临床主动筛查 MDRO提供依据。方法对2013年6月1日—8月31日入住该院SICU≥24 h 的患者进行主动筛查，检测患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌（ESBL＋E．coli／Kp）定植情况，并进行相关危险因素分析。结果入住SICU≤48 h的患者MRSA及ESBL＋E．coli／Kp检出率分别为11．00％、73．00％；入住SICU＞7 d者 MRSA 及 ESBL＋E．coli／Kp 新增检出率分别达16．67％、44．44％。入住SICU前住院时间＞7 d[OR95％ CI：4．48（1．21～16．65）]是患者入住 SICU 时检出 MRSA 的独立危险因素， APACHEⅡ评分≥16分[OR95％ CI：6．36（1．47～27．54）]是患者入住SICU＞48 h检出 MRSA的独立危险因素。结论入住SICU患者 MDRO 检出率高，随着住SICU 时间的延长，MDRO 的检出率不断上升。医院应开展主动筛查，及时发现 MDRO定植患者，通过实施有效的隔离控制措施，降低医院感染发生。