多中心 ICU 获得性下呼吸道感染监测报告

Multicenter monitoring report on intensive care unit-acquired lower respiratory tract infection

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摘要目的：了解重症监护室（ICU）获得性下呼吸道感染情况及病原体分布特点，为采取预防控制措施和科学诊治患者提供依据。方法采用回顾性调查，收集某省32所医院 ICU 2013年全年医院感染目标性监测资料。结果32所医院，ICU 获得性下呼吸道感染发病率为5．79％，呼吸机使用率为31．25％，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率为26．93‰；呼吸机使用率与 VAP 发病率相关性分析（r＝0．160，P ＝0．380），差异无统计学意义，两者无直线相关关系。共检出阳性菌株1593株，其中以革兰阴性菌居多（1207株，占75．77％），其次为革兰阳性菌（290株，占18．21％），真菌（94株，占5．90％），肺炎支原体和其他病原体（各1株，占0．12％）。下呼吸道感染病原体居前5位的分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌，分别占25．49％、15．26％、14．63％、13．37％和5．09％。结论ICU 目标性监测有助于了解医院获得性下呼吸道感染情况，各医院应针对本单位的监测结果，积极查找原因，并加强 ICU 医院感染控制标准规范的学习，开展目标性监测，提高 ICU医务人员对 VAP 感染预防措施的认知程度与措施执行力。