某院2009-2013年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁

Clinical distribution and change in drug resistance of Acinetobacter bau-mannii in a hospital in 2009-2013

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摘要目的：对2009—2013年鲍曼不动杆菌（AB）临床分布及耐药性变迁进行分析，以期指导临床合理用药，降低医院感染率。方法某院2009年1月—2013年 12月住院及门诊患者分离 AB 919株，采用回顾性的方法对其标本和病区来源，以及耐药性变迁进行分析。结果2009—2013年共分离病原菌10273株，各年度 AB 占分离病原菌的构成比分别为7．98％（93株）、11．31％（155株）、10．22％（185株）、7．73％（217株）和8．62％（269株）；而耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）占 AB 的构成比分别24．73％、38．06％、71．89％、64．52％和86．99％。标本来源主要为痰液，占83．68％；病区来源主要为重症监护室（ICU，39．28％）、神经内科（20．78％）和呼吸内科（8．60％）。2009—2013年 AB 对大多数抗菌药物的耐药率有上升趋势，对亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率由2009年的24．73％和4．44％，增至2013年的86．99％和86．25％；对复方磺胺甲口恶唑的耐药率由2009年的91．30％降至2013年的27．14％；2013年，除对阿米卡星（20．82％）和复方磺胺甲口恶唑（27．14％）的耐药率较低外， AB 对其他11种抗菌药物的耐药率均＞83．64％。结论该院 AB 分离率高，标本和病区来源主要为痰液和 ICU；AB 耐药率高，应加强预防和控制 AB 的医院感染和传播。