重症肺炎患儿血小板参数与凝血指标的探讨

Evaluation on platelet parameters and coagulation indicators in children with severe pneumonia

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摘要目的：探讨重症肺炎患儿血小板参数和凝血指标的变化及其临床价值。方法选取重症肺炎患儿97例，根据是否合并呼吸系统以外的其他系统疾病，将患儿分为重症肺炎Ⅰ组和重症肺炎Ⅱ组，同时，选取30例健康儿童作为对照组，比较3组儿童血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）]和凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和 D-二聚体（DD）]情况。结果3组间 PLT、MPV、DD 和 AT-Ⅲ活性比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。重症肺炎Ⅰ组 PLT、MPV、DD 分别为（454．00±157．00）×109／L、（9．66±1．24）fL、（0．47±0．37）mg／L，均高于对照组[分别为（300．00±63．00）×109／L、（8．90±0．37）fL、（0．27±0．06）mg／L]；AT-Ⅲ活性低于对照组[（79．91±20．34）％ vs（107．03±8．11）％]，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。重症肺炎Ⅱ组 AT-Ⅲ和 PLT 水平分别为（66．11±11．12）％、（279．00±185．00）×109／L 低于重症肺炎Ⅰ组，MPV 和 DD 水平分别为（10．37±1．51）fL、（0．70±0．46）mg／L，均高于重症肺炎Ⅰ组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论重症肺炎患儿存在明显的凝血功能紊乱，PLT、MPV、AT-Ⅲ和 DD 水平变化与患儿的病情严重程度有关。