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HPV DNA 和 TCT 在宫颈病变中的应用价值

Application value of human papillomavirus DNA detection and ThinPrep liquid-based cytology testing in cervical lesions

摘要目的:评价高危型人乳头瘤病毒(HPV DNA)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈疾病筛查中的应用价值。方法收集2012年10月—2013年12月某院妇科宫颈病变就诊患者的标本进行 HPV DNA 分型和 TCT 检测,阳性者进行阴道镜病理学检测,比较各 TCT 组、不同病变类型患者 HPV DNA 阳性率,比较 TCT 和 HPV DNA 检测的灵敏度和特异性,二者单独与联合检测的差异。结果HPV DNA 阳性率为28.07%(1045/3723),以高危型(HR)-HPV 为主,阳性率为21.57%(803例),最常见的 HR-HPV DNA 基因型为 HPV16、58、52、18型。各年龄组 HR-HPV 阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=31.74,P <0.001),其中20~30岁年龄组阳性率最高。TCT阳性率为13.46%(501例),共971例患者进行病理检测,293例病理诊断阳性。按 TCT 和不同病变类型分组,将HR-HPV DNA 阳性率进行趋势χ2检验,结果均显示随病变程度增加,HR-HPV 阳性率呈增高趋势(均 P <0.01)。以病理诊断作为金标准,HR-HPV DNA 和 TCT 灵敏度分别为90.44%(265/293)、85.32%(250/293),两者联合检测灵敏度为95.90%。病理阳性者中,TCT 和 HPV DNA 检出率分别为85.32%、90.44%,联合检测检出率为95.90%,3组比较,差异有统计学意义(χ2=18.185,P <0.001)。其中联合检测检出率高于单独使用 TCT、HPV DNA。结论HPV DNA 检测对宫颈癌筛查是一个有益的补充,HPV DNA 联合 TCT 检测可以最大限度地降低漏诊率。

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中国感染控制杂志

中国感染控制杂志

2015年3期

192-195页

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