艾滋病合并肺孢子菌肺炎23例临床分析

Clinical analysis of 23 cases of Pneumocystis pneumonia in patients with acquired immunodeficiency syndrome

二维码有效期 120s

摘要目的：探讨艾滋病（AIDS）合并肺孢子菌肺炎（PCP）患者的临床特点、诊断及治疗转归。方法通过计算机病案信息系统搜索AIDS合并PCP患者，并对其临床资料进行回顾性分析，将患者分为呼吸衰竭组（11例）与无呼吸衰竭组（12例），比较两组患者动脉血氧分压（PaO2）值、血氧饱和度（SaO2）、CD4＋T 淋巴细胞及乳酸脱氢酶（LDH）。结果23例AIDS合并PCP患者常见的症状为体重减轻，口腔黏膜白斑，气促、呼吸困难，发热，咳嗽，咳痰。23例患者PaO2值为（78．65±30．85）mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）为（24．42±5．60）mmHg，pH 值为（7．43±0．79），SaO2为（91．16±9．55）％；呼吸衰竭组SaO2、PaO2值低于无呼吸衰竭组，差异有统计学意义（均P＜0．05）。肺部CT主要表现为两肺不同程度磨玻璃样改变。21例患者使用复方磺胺甲口恶唑片抗PCP 治疗，1例使用复方磺胺甲口恶唑片＋克林霉素治疗，1例单用克林霉素治疗，17例患者加用肾上腺糖皮质激素治疗；治疗后20例患者好转，2例死亡，1例放弃治疗。结论 AIDS合并PCP患者常见症状为亚急性进行性呼吸困难、发热、干咳，肺部CT常显示磨玻璃样改变，可予以复方磺胺甲口恶唑片或复方磺胺甲口恶唑片＋克林霉素联合治疗，肾上腺糖皮质激素可明显缓解患者症状。