新生儿重症监护病房器械相关感染流行病学多中心研究

Multicenter study on epidemiology of device-associated infection in neonatal intensive care units

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摘要目的：了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房（NICU）器械相关感染的流行特点，为预防和控制新生儿器械相关感染提供科学依据。方法以多中心研究的方式，选取全国9个省及直辖市17所医院2013年10月—2014年9月 NICU 住院新生儿，按照统一的诊断标准和方法，对器械相关感染进行前瞻性监测。结果共监测12998例 NICU 住院新生儿，住院总日数为126125 d，发生13例中央导管相关血流感染（CLABSI）、70例呼吸机相关肺炎（VAP），中央静脉导管使用率为15．56％，CLABSI 发病率为0．66‰；呼吸机使用率为7．67％，VAP发病率为7．23‰。≤1000 g 体重组中央静脉导管和呼吸机使用率最高，分别为61．06％和29．91％；床位数20～30张的 NICU 中央静脉导管使用率（16．67％）最高，呼吸机使用率（4．11％）最低；中央静脉导管和呼吸机使用率均以西南地区最高。不同规模 NICU 新生儿 VAP 发病率以床位数20～30张的 NICU 最低（2．36‰）。不同地区NICU 新生儿 CLABSI、VAP 发病率比较，差异均有统计学意义；CLABSI 和 VAP 发病率均以华南地区最高（分别为2．68‰、31．06‰）、西南地区次之。不同季度 NICU 新生儿 CLABSI、VAP 发病率比较，差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。结论我国 NICU 器械使用率及其相关感染率较高，不同出生体重组、不同规模 NICU、不同地区存在差异，应继续加强监测，根据感染特点落实防控措施。

作者任军红 ^[1] 殷环 ^[1] 吴安华 ^[2] 胡必杰 ^[3] 张秀月 ^[4] 侯铁英 ^[5] 宗志勇 ^[6] 李卫光 ^[7] 杨怀 ^[8] 杨芸 ^[9] 刘运喜 ^[10] 建国 ^[11] 陆群 ^[12] 贾会学 ^[1] 李六亿 ^[1] 学术成果认领

作者单位北京大学第一医院,北京,100034 ^[1] 中南大学湘雅医院,湖南长沙,410008 ^[2] 复旦大学附属中山医院,上海,200032 ^[3] 中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳,110004 ^[4] 广东省人民医院,广东广州,510008 ^[5] 四川大学华西医院,四川成都,610041 ^[6] 山东省立医院,山东济南,250021 ^[7] 贵州省人民医院,贵州贵阳,550002 ^[8] 山西医学科学院山西大医院,山西太原,030001 ^[9] 解放军总医院,北京,100853 ^[10] 郑州大学第一附属医院,河南郑州,450052 ^[11] 浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州,310009 ^[12]