2014年新疆132所医院医院感染横断面流行病学调查

Epidemiological cross-sectional investigation on healthcare-associated in-fection of 132 hospitals in Xinjiang in 2014

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摘要目的：了解新疆地区不同级别医院医院感染及社区感染现状。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对2014年3月20日新疆二级及以上医院住院患者感染、抗菌药物使用情况及病原学监测信息进行横断面调查。结果实际调查132所医院66208例住院患者，医院感染现患率1．83％，医院感染例次现患率2．02％；社区感染现患率24．53％，社区感染例次现患率24．83％。三级医院的医院感染现患率（2．58％）高于二级医院（1．44％），而社区感染现患率（17．84％）低于二级医院（28．01％），差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。科室分布中重症监护病房（ICU）医院感染现患率（14．91％）最高，社区感染中儿科组感染率较高。呼吸道、手术部位和泌尿道为医院感染常见部位。抗菌药物使用率为31．27％，二级医院抗菌药物使用率（35．95％，15642例）高于三级医院（22．32％，5064例），三级医院治疗性使用抗菌药物病原菌送检率（59．40％，2224例）高于二级医院（53．59％，6436例），差异均有统计学意义（χ2值分别为1288．974、38．964，均 P ＜0．001）。医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。结论横断面调查结果能较好地反映新疆不同级别医院的感染现状，提示需加强感染目标微生物的监测与抗菌药物合理使用的管理和评价，关注重点人群及重点部位感染风险管理。