重症监护病房患者腹腔感染病原菌谱分析

Pathogen spectrum of intra-abdominal infection in patients in intensive care unit

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摘要目的：分析重症监护病房（ICU）患者腹腔感染病原菌谱分布。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月某院 ICU 收治的1330例患者中腹腔感染及分离病原菌情况。结果283例患者出现腹腔感染，感染发病率为21．28％；133例（47．00％）患者检出病原菌186株，其中革兰阴性杆菌128株（68．82％），革兰阳性球菌53株（28．49％），真菌5株（2．69％）。主要革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌，主要革兰阳性球菌为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。入住 ICU ≤2、3～7、8～14、＞14 d 分别检出病原菌131株（70．43％）、24株（12．90％）、19株（10．22％）、12株（6．45％）；其中入住 ICU≤48 h 主要为大肠埃希菌（51株）、屎肠球菌（21株），入住 ICU＞48 h 以鲍曼不动杆菌（18株）为主。病原菌主要检出于肠道、肝胆系统部位病变术后，分别占53．23％、24．19％。39例患者（29．32％）检出2种及以上病原菌，其中29例患者检出2种病原菌。结论腹腔感染病原菌以肠道及肝胆系统疾病术后检出较多，多种病原菌混合感染情况多见，且以革兰阴性杆菌为主。入住 ICU 48 h 内腹腔感染以大肠埃希菌及屎肠球菌为主，48 h 后以条件致病菌为主。