痰标本中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌检出变化趋势及耐药性

Change in detection trend and antimicrobial resistance of imipenem-resistant Acinetobacter baumannii from sputum specimens

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摘要目的：了解痰中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）检出情况、耐药性及病区分布。方法回顾性分析2009年1月1日—2013年9月30日某院痰标本分离的鲍曼不动杆菌（AB），比较 IRAB 和非 IRAB 的病区分布、耐药性，以及 IRAB 检出率的变化趋势。结果痰中共检出 AB 711株，其中 IRAB 442株，非 IRAB 269株。AB 主要分布在重症监护病房（ICU，39．10％）和神经内科（25．18％）；ICU 检出 IRAB 254株（占57．47％），多于非 IRAB （24株，占8．92％），差异有统计学意义（χ2＝165．50，P ＜0．05）；IRAB 的检出率：ICU （91．37％）高于非 ICU （43．42％），差异有统计学意义（χ2＝257．29，P ＜0．05）。2009—2013年 IRAB 的检出率持续升高（分别为25．30％、36．36％、74．68％、65．56％和90．07％）。IRAB 对阿米卡星的耐药率较低（27．25％），非 IRAB 对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（7．31％、8．24％）；除复方磺胺甲口恶唑外，IRAB 对其他抗菌药物的耐药率均高于非IRAB，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论痰中 IRAB 检出率和耐药率均较高，临床应做到早培养、早治疗、早隔离，减少医院多重耐药菌的产生。