某三级医院2012-2015年血培养病原菌分布及其耐药性

Distribution and antimicrobial resistance of pathogens in blood cultures in a tertiary hospital from 2012 to 2015

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摘要目的：调查某三级医院血流感染主要病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法对该院2012年1月—2015年1月怀疑血流感染患者送检的血标本进行培养、鉴定及药敏试验，统计主要病原菌及其药敏结果。结果19326份血培养标本共检出病原菌1658株，分离率为8．58％，其中革兰阴性杆菌占58．57％（971株），主要以大肠埃希菌（32．75％）为主；革兰阳性球菌占39．38％（653株），主要以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS，16．34％）为主；真菌占2．05％（34株），以白假丝酵母菌多见。分离病原菌主要分布于血液科、消化内科、心血管外科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产 ESBLs 菌株检出率分别为56．35％和36．14％，但对头孢哌酮／舒巴坦以及碳青霉烯类抗生素高度敏感（耐药率＜3％）。革兰阳性球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所占比率分别为78．60％和32．28％，但对万古霉素、利奈唑胺极敏感（耐药率＜1％）。结论该院血流感染病原菌以大肠埃希菌和 CNS 为主，且耐药率相对较高；定时分析总结血流感染病原菌分布和耐药情况，有助于多重耐药菌感染的防控。