脓毒症患者血浆 PCT 、NT-pro-BNP 与 cTnT 水平检测的临床意义

Clinical significance of detection of plasma PCT,NT-pro-BNP and cTnT levels in patients with sepsis

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摘要目的：探讨脓毒症患者血浆降钙素原（PCT）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）与肌钙蛋白 T（cT-nT）水平是否存在相关，以及对患者预后的意义。方法选取2014年9月—2015年3月某院重症监护病房（ICU）收治的48例脓毒症患者，按严重程度分成重度和轻度两组，检测患者血浆中 PCT、NT-pro-BNP 及 cTnT 水平，并统计患者的死亡结局情况，比较分析两组患者血浆 PCT、NT-pro-BNP、cTnT 水平与其死亡情况的关系。结果重度脓毒症组患者血浆中 PCT、NT-pro-BNP、cTnT 水平均高于轻度脓毒症组患者，差异具有统计学意义（均 P ＜0．05）；轻度脓毒症患者病死率为10．53％，低于重度脓毒症患者（41．38％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；死亡组患者的 PCT、NT-pro-BNP 与 cTnT 水平均高于存活组（均 P ＜0．05）；相关分析发现脓毒症患者血浆中 PCT 与NT-pro-BNP 呈正相关（rs ＝0．337，P ＜0．05），NT-pro-BNP 与 cTnT 之间也呈正相关（rs ＝0．456，P ＝0．001），而PCT 与 cTnT 无显著相关。预后分析发现脓毒症患者血浆中 PCT、NT-pro-BNP、cTnT 水平均与患者预后相关（P＜0．05），并且对患者的预后均有较好的判别作用，与独立指标相比，当三个指标组合时对预后判别能力更好。结论联合检测脓毒症患者血浆 PCT、NP-pro-BNP 与 cTnT 水平可评估脓毒症患者感染的严重程度，并初步判断脓毒症患者的预后。