连续5年骨科手术患者手术部位感染病原学特点及其危险因素

Characteristics of pathogens and risk factors of surgical site infection in orthopedic patients in five consecutive years

二维码有效期 120s

摘要目的：调查骨科手术患者手术部位感染（SSI）发病情况，并分析其危险因素，为预防和控制 SSI 提供依据。方法回顾性调查某院2010年1月—2014年12月骨科所有住院手术患者，设计调查表，查阅患者病历资料，分析其 SSI 发生情况，并采用单因素及 logistic 回归分析 SSI 的危险因素。结果共调查14300例骨科手术患者，发生 SSI 576例，发病率为4．03％；以表浅切口感染为主（429例，占74．48％）。576例 SSI 患者共检出病原菌615株，主要为金黄色葡萄球菌（137株，占22．28％）、大肠埃希菌（84株，占13．66％）和阴沟肠杆菌（73株，占11．87％）。2010—2014年骨科手术患者 SSI 发病率逐年下降（χ2＝24．706，P ＜0．001）；截肢术患者 SSI 发病率最高（22．67％），其次为清创术患者（7．16％）；logistic 多因素回归分析结果显示，手术持续时间长、住院时间长、有基础疾病、有植入物、切口污染程度高、术中出血量大、围手术期抗菌药物使用不合理以及术后未使用负压引流均为骨科手术患者 SSI 的独立危险因素。结论骨科手术患者 SSI 发病率较高，应根据 SSI 感染的相关危险因素积极采取有效预防控制措施，降低骨科手术患者 SSI 的发生。