中国导尿管相关尿路感染预防与控制工作的调查分析

Prevention and control of catheter-associated urinary tract infection in China

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摘要目的：了解我国开展医院感染管理工作30年来导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防与控制现状。方法采用随机整群抽样方法抽取全国13个省市的165所二、三级医院，发放调查问卷，调查内容包括：开展CAUTI 监测的时间、范围、方法、数据反馈以及日发病率等情况。结果165所医院中已开展 CAUTI 目标性监测的医院占92．12％（152／165），三级医院开展率为98．08％（102／104），高于二级医院的81．97％（50／61），差异有统计学意义（χ2＝13．748，P ＜0．001）。大部分医院仅在全部或部分重症监护病房（ICU）开展，占82．24％（125／152）。69．08％（105／152）的医院由医院感染管理专职人员、医院感染监控医生和监控护士三者共同负责监测。95．39％的医院（145／152）采用临床表现与实验室检查相结合的方式诊断 CAUTI。98．68％（150／152）的医院已逐步推行严格掌握留置导尿管指征、医务人员手卫生、不频繁更换留置导尿管以及每日评估插管必要性等干预措施。75．66％（115／152）的医院将监测结果向全院进行反馈。监测开展首年（2010年以前）、2010年及2015年 CAUTI日发病率分别为3．10‰、4．72‰及1．89‰。结论30年来，我国在开展 CAUTI 监测工作上已取得一定成效， CAUTI 监测逐步规范化和科学化，但各级医疗机构发展仍不均衡，有待于进一步完善。

作者徐华 ^[1] 孙建 ^[1] 顾安曼 ^[1] 李卫光 ^[1] 吴安华 ^[2] 刘运喜 ^[3] 杨怀 ^[4] 丁丽丽 ^[5] 马红秋 ^[6] 杨芸 ^[7] 邢亚威 ^[8] 林玲 ^[9] 刘卫平 ^[10] 罗晓黎 ^[11] 建国 ^[12] 张卫红 ^[13] 侯铁英 ^[14] 武迎宏 ^[15] 学术成果认领

作者单位山东大学附属省立医院,山东济南,250021 ^[1] 中南大学湘雅医院,湖南长沙,410008 ^[2] 解放军总医院,北京,100853 ^[3] 贵州省人民医院,贵州贵阳,550002 ^[4] 新疆医科大学第一附属医院,新疆乌鲁木齐,830054 ^[5] 安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022 ^[6] 山西医学科学院山西大医院,山西太原,030032 ^[7] 河北医科大学第四医院,河北石家庄,050019 ^[8] 黑龙江省疾病预防控制中心,黑龙江哈尔滨,150030 ^[9] 内蒙古自治区人民医院,内蒙古呼和浩特,010017 ^[10] 江西省儿童医院,江西南昌,330006 ^[11] 郑州大学第一附属医院,河南郑州,450052 ^[12] 江苏省人民医院,江苏南京,210029 ^[13] 广东省人民医院,广东广州,510008 ^[14] 北京大学人民医院,北京,100044 ^[15]