陕西省医院感染管理体系现状调查及分析

Current situation of healthcare-associated infection management systems in Shaanxi Province

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摘要目的：调查陕西省二级及以上医疗机构医院感染管理现状，分析发展趋势，提出改进建议。方法采用分层随机抽样方法抽取陕西省10个地市的170所二级及以上医院进行调查，调查时间为2016年5—6月。调查内容包括：医院的基本情况，医院感染管理情况以及医院感染相关监测情况等。结果共获取165所二级及以上医院的有效问卷资料，其中三级医院43所，二级医院122所。165所医院中90％以上医院感染管理组织机构及制度职责基本健全，但医院风险管理方面亟待加强，目前仅63．03％的医院完善了风险管理制度，66．06％的医院进行了风险评估。医院感染相关培训及效果反馈较好，分别为99．09％和88．41％。人员配置方面：88．48％的医院医院感染管理专职人员配备符合规范要求，但仅有34．55％的医院有人才培养计划。仅33．94％的医院有医院感染专项经费。医院感染监测方面：仅21．21％的医院已安装使用医院感染监测软件；监测项目开展情况：开展医院感染病例监测和环境卫生学监测的医院占90％左右；但开展重症监护病房和新生儿目标性监测的仅占34．55％和23．64％。结论陕西省医院感染管理组织结构健全，相关规章制度基本建立，基础监测项目普及；但风险管理意识有待加强，并存在专职人员配备及专业素质发展不均衡，信息化监测力度不够等问题。