降钙素原与高敏C反应蛋白联合检测在老年冠心病患者细菌感染中的临床应用

Clinical application of combined detection of procalcitonin and high-sensi-tivity C-reactive protein in bacterial infection in elderly patients with coro-nary heart disease

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摘要目的：比较冠心病患者血液感染性指标的变化，分析降钙素原（PCT）和高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）在患者细菌感染中的临床诊断价值。方法选择2013年1月—2014年12月某院收治的冠心病患者，分别于治疗前（D0天）和治疗后第5天（D5）对诊断感染指标 PCT、hs-CRP、全血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）进行检测，比较细菌感染与非细菌感染组之间的差异，不同部位细菌感染，以及存活组和死亡组之间的差异。结果细菌感染组四项检测指标（PCT、hs-CRP、WBC 和 NEU）均明显高于非细菌感染组；不同感染部位血清 PCT 和 hs-CRP 水平比较，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．001），其中以血流感染患者水平最高[分别为（45．148±46．341） ng／mL、（137．000±87．367）mg／L]，其次是胸腹腔感染和呼吸系统感染，泌尿系统感染患者最低[分别为（0．769±1．747）ng／mL、（53．006±45．450）mg／L]。存活组经治疗后各项检测指标均较治疗前低，而死亡组则不断增高。冠心病合并细菌感染患者血清 PCT、hs-CRP、WBC 和 NEU 曲线下面积分别是0．934、0．856、0．782和0．784。结论联合检测血清 PCT 和 hs-CRP 不仅可作为鉴别老年冠心病患者早期细菌感染的有效指标，还可用于病情评估，疗效判断，对评估感染的严重程度以及对患者预后的判断具有重要意义。