某三级甲等军队医院住院患者医院感染现患率调查

Prevalence rate of healthcare-associated infection in patients in a tertiary first class military hospital

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摘要目的：了解医院感染现患情况及其相关危险因素，为制定医院感染的预防与控制措施提供依据。方法采用逐床查阅病例和床旁调查相结合的方法，调查2014年11月26日某三级甲等军队医院0：00—24：00所有住院患者的医院感染、病原体检出及抗菌药物使用等情况。结果共调查住院患者1657例，发生医院感染66例、71例次，医院感染现患率为3．98％，例次现患率为4．28％。医院感染现患率位于前4位的科室为神经外科（24．49％）、血液科（19．05％）、干部病房（13．73％）和烧伤外科（10．91％）。医院感染部位位于前5位的依次为下呼吸道（40．85％）、泌尿道（23．94％）、上呼吸道（12．68％）、手术部位（9．86％）、胃肠道（5．63％）。66例医院感染病例中，共有39例患者送培养标本，送检率为59．09％，共培养病原体48株，其中居首位的为大肠埃希菌（10株，占20．84％），其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌（各7株，各占14．58％）。全院抗菌药物使用率为34．40％，治疗及治疗＋预防用药标本送检率为59．28％。年龄（＜2岁或＞60岁）、使用呼吸机、气管切开、使用泌尿道插管、动静脉插管、血液透析及手术是医院感染的危险因素，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论应加强对医院感染高发的重点科室、重点部位的监测，依据病原学检测结果合理使用抗菌药物，提高病原学送检率，依据医院感染的危险因素采取有效的预防与控制措施。