经腹全子宫切除术手术部位感染目标性监测及集束化干预措施效果评估

Efficacy of targeted monitoring and bundle intervention measures on surgi-cal site infection following total abdominal hysterectomy

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摘要目的：了解某三甲医院妇科经腹全子宫切除术手术部位感染（SSI）的发病率和集束化干预措施的依从性，评估集束化干预措施对SSI的预防控制效果。方法选取妇科2014年3月—2015年10月所有行经腹全子宫切除术的患者作为目标性监测对象，2014年3—9月为基线调查期，2014年10月—2015年10月为干预期（实施新集束化干预措施），比较干预前后各项干预措施的依从率，以及SSI发病率。结果共监测222例经腹全子宫切除术患者，SSI发病率为5．86％，手术P75时间为2 h。干预期传统措施依从率较基线期均有不同程度的提高，依从率提高幅度最大的是术后跟踪回访（64．16％），其次为术前会阴部消毒（39．07％）和手卫生（21．34％）；而新干预措施依从率均达到100．00％。干预后经腹全子宫切除术SSI发病率为2．27％（3／132），低于干预前的11．11％（10／90），差异有统计学意义（χ2＝7．583，P＜0．05）。结论开展经腹全子宫切除术SSI 目标性监测，可提高集束化干预措施的依从率，降低SSI发病率。