换一批
换一批2011-2015年住院患者抗菌药物使用强度与分离病原菌耐药性变化
Antimicrobial use density and antimicrobial resistance of isolated pathogens in hospitalized patients from 2011 to 2015
摘要：
目的 了解2011-2015年抗菌药物专项整治前后常见病原菌分布及耐药性变迁,为指导抗菌药物临床应用提供依据.方法 收集2011-2015年某院住院患者抗菌药物使用情况及患者分离病原菌,分析主要病原菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势.结果 2011-2015年住院患者抗菌药物使用率从75.84%下降至37.35%,抗菌药物使用强度从59.53/(100例患者·d)下降至33.63/(100例患者·d),均呈下降趋势(均P<0.05).共分离病原菌10 091株,其中革兰阳性菌2 338株,占23.17%;革兰阴性菌7 110株,占70.46%;真菌643株,占6.37%.居前5位的病原菌为大肠埃希菌(20.85%)、肺炎克雷伯菌(15.90%)、铜绿假单胞菌(11.70%)、金黄色葡萄球菌(7.35%)和鲍曼不动杆菌(6.82%).主要病原菌对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率下降最明显(2015年均<4%);铜绿假单胞菌较鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感性整体较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星耐药率下降明显,对上述药物的耐药率<20%,对碳青霉烯类抗生素的耐药率高于其他常用药物;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星耐药率下降最明显,但对美罗培南、亚胺培南耐药率明显上升,至2015年,耐药率均>50%.金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类药物耐药率下降最明显(<2%),未见耐万古霉素菌株.结论 常见病原菌的耐药率随着抗菌药物专项整治后抗菌药物使用量的下降均有不同程度的下降,抗菌药物合理使用与延缓细菌耐药可能有关.
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作者：
作者单位：
东营市人民医院,山东 东营,257091
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期刊：
《中国感染控制杂志》2017年16卷8期 702-707页
ISTICPKUCSCD
主题词：
抗菌药(Anti-Bacterial Agents)病原(Noxae)住院(Hospitalization)抗药性(Drug Resistance)药用制剂(Pharmaceutical Preparations)
分类号：
R181.3+2
栏目名称：
论著
DOI：
10.3969/j.issn.1671-9638.2017.08.003
发布时间：
2017-08-30
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