江西南昌市52株假丝酵母菌血症病原真菌的鉴定及其药敏特征

Identification and antimicrobial susceptibility of 52 pathogenic fungi causing candidemia in Nanchang City of Jiangxi Province

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摘要目的了解江西南昌市假丝酵母菌血症病原真菌构成及其药物敏感性.方法收集 2015年3-10月南昌某医院住院患者送检血标本分离的假丝酵母菌属真菌,扩增真菌的转录间隔间区(ITS区)和核糖体大亚基(26rRNA、D1/D2区)对菌株进行鉴定,同时检测菌株对抗真菌药物的敏感性.结果共收集血培养阳性标本1 332份,真菌阳性标本74份,占5.56％,其中检出假丝酵母菌属52株,以热带假丝酵母菌为最常见(17株,占32.69％),其次是白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌复合体(均为16株,各占30.77％).ITS区和D1/D2区的鉴定结果相同.52株假丝酵母菌对米卡芬净、卡泊芬净均敏感,两性霉素B的流行病学折点(ECV)结果显示,均为野生型.热带假丝酵母菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为29.41％、17.64％,伊曲康唑和泊沙康唑的ECV结果显示,野生型分别占82.35％、94.12％;白假丝酵母菌对氟康唑和伏立康唑的敏感率分别为93.75％、81.25％,伊曲康唑和泊沙康唑的ECV显示,野生型分别占75.00％、81.25％;近平滑假丝酵母菌复合体对氟康唑和伏立康唑均敏感,伊曲康唑和泊沙康唑的ECV结果显示,均为野生型;光滑假丝酵母菌对氟康唑均为中介,伏立康唑、伊曲康唑和泊沙康唑的ECV结果显示,野生型分别占66.67％、100.00％、100.00％.结论热带假丝酵母菌为江西南昌市假丝酵母菌血症最常见的病原真菌,其次是白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌复合体,唑类和棘白菌素类抗真菌药物和两性霉素B仍是一线抗真菌药物.