一所综合医院连续三年医院感染发病率及病原菌耐药性监测报告

Incidence and antimicrobial resistance of pathogens of healthcare-associated infection in a general hospital for three consecutive years

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摘要目的了解2014 2016年某综合医院医院感染情况、病原菌分布及耐药性,为预防与控制医院感染提供依据.方法采用前瞻性和回顾性调查方法,收集该院2014年1月-2016年12月住院患者的临床资料,对医院感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析.结果 2014-2016年共发生医院感染4 750例、5 352例次,医院感染发病率为2.19％,医院感染例次发病率2.46％.三年医院感染发病率分别为2.47％、2.07％和2.05％,呈下降趋势,差异具有统计学意义(x2=36.217,P＜0.01).重症医学科、神经外科、烧伤整形科等科室医院感染发生率较高,以呼吸道、泌尿道、手术部位等为常见医院感染部位.医院感染分离病原菌以革兰阴性菌为主(76.10％).大肠埃希菌对头孢菌素类、氟喹诺酮类药物耐药率较高(＞60％);肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药性较高;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率呈逐年上升趋势(x2=15.175,P =0.001);鲍曼不动杆菌对检测的抗菌药物耐药率均＞50％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占60％左右,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌达80％以上,未分离到对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌.结论该院医院感染常见病原菌对抗菌药物耐药率较高.科学地开展医院感染监测,定期总结分析临床资料,对于指导合理使用抗菌药物,控制多重耐药菌株产生,降低医院感染具有重要的意义.