心脏外科手术后深部胸骨切口感染患者ABO血型分布的临床意义

Clinical significance of distribution of ABO blood group in patients with deep sternal wound infection after cardiac surgery

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摘要目的探讨心脏外科术后深部胸骨切口感染(DSWI)患者ABO血型分布的临床意义.方法回顾性分析2012—2014年中国医科大学航空总医院心胸外科84例心脏手术后DSWI患者的临床资料,根据ABO血型分为4组:A血型组、B血型组、AB血型组和O血型组,按血型是否为A型分为A血型组和非A血型组,分析DSWI患者ABO血型的分布情况,并比较不同ABO 血型组DSWI患者的危险因素、临床表现及病原学特点.结果 DSWI患者中A血型组33例(39.3％),非A血型组51例(60.7％)[其中B血型组16例(19.1％),O血型组29例(34.5％),AB血型组6例(7.1％)];DSWI患者中A血型的比例高于正常人群,但差异无统计学意义(P= 0.055).比较不同血型组DSWI患者的基线特征分布及各种临床表现的发生率,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).但与非A血型组或与其他各ABO血型组比较,A血型组DSWI患者白细胞(WBC)计数升高的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).与非A血型组或其他ABO血型组比较,A血型组革兰阳性菌检出率高,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,B血型组仅检出铜绿假单胞菌3株,而AB血型组未检出革兰阴性菌.结论 ABO血型可能在心脏外科手术后DSWI的发病机制中发挥着一定作用,而这种作用可能与某种特定的细菌感染相关.