葡萄糖酸氯己定擦浴预防ICU患者多重耐药菌感染

Prevention of multidrug-resistant organism infection through chlorhexidine gluconate rubbing bathing in patients in intensive care unit

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摘要目的研究葡萄糖酸氯己定擦浴预防重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的作用.方法选取2016年1—12月某三甲医院综合ICU收治的108例危重患者,随机分为试验组和对照组.试验组使用含2％葡萄糖酸氯己定的湿巾进行擦浴,对照组采用清水擦浴.比较两组患者擦拭后的抑菌率及医院感染、MDRO感染发病情况及不良反应发生情况.结果两组患者在2 h内的抑菌率差异无统计学意义(P＞0.05),但在擦浴后4、8、24 h的抑菌率,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).医院感染发病率试验组为44.44％(24/54),对照组为66.67％(36/54),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);MDRO发病率试验组为20.37％(11/54),对照组为40.74％(22/54),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组与对照组患者医院感染部位均以下呼吸道为主,分别占87.50％、72.22％;其中试验组中呼吸机相关肺炎(VAP)8例(33.33％),对照组11例(30.55％).试验组共检出11株MDRO,对照组检出22株,均以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)为主.两组患者在擦浴后均未发生不良反应.结论使用葡萄糖酸氯己定擦浴可以有效减少ICU患者医院感染及MDRO感染的发生.