感染性心内膜炎患者心脏赘生物培养病原菌分布及耐药性

Distribution and drug resistance of pathogens isolated from cardiac vegetations in patients with infective endocarditis

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摘要目的分析感染性心内膜炎患者心脏赘生物培养病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法回顾性分析某院2012年7月-2017年7月同期送检心脏赘生物和血培养感染性心内膜炎患者病原菌分布以及赘生物培养病原菌的耐药情况.结果 193例患者心脏赘生物培养阳性率为38.86％(75/193),75例患者赘生物中共分离病原菌82株,其中革兰阳性菌58株(70.73％),革兰阴性菌19株(23.17％),真菌5株(6.10％).革兰阳性菌对万古霉素仍高度敏感,草绿色链球菌对四环素(37.14％)、克林霉素(51.43％)和红霉素(68.57％)有较高耐药率;葡萄球菌属对红霉素(50.00％)、苯唑西林(60.00％)和青霉素(80.00％)有较高耐药率;肠球菌属对左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星和四环素耐药率均≥75.00％;假单胞菌属对环丙沙星(36.36％)、左氧氟沙星(36.36％)、亚胺培南(45.45％)有较强耐药性;苍白杆菌属对β-内酰胺类抗生素耐药率达100.00％;不动杆菌属对所检测抗菌药物均有较高耐药率(均＞30.00％).结论感染性心内膜炎患者心脏赘生物培养病原菌以革兰阳性菌为主,赘生物培养可作为血培养的有效补充与验证,临床治疗应根据药敏结果合理选择抗菌药物.