陕西省细菌耐药监测网2014—2016年革兰阳性菌耐药性监测

Surveillance on antimicrobial resistance of gram-positive bacteria in Shaanxi Provincial Bacterial Resistance Surveillance Network from 2014 to 2016

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摘要目的分析2014—2016年陕西省细菌耐药监测网革兰阳性菌耐药率变化情况,为革兰阳性菌感染的治疗提供理论依据.方法收集2014—2016年陕西省细菌耐药监测网各成员医院革兰阳性菌数据,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2016年标准,采用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果共收集陕西省耐药监测网42所入网医院数据.2014—2016年各年份分别收集细菌43830、48258、61819株,其中革兰阳性菌分别为14487株(33.1％)、15303株(31.7％)和18613(30.1％)株.革兰阳性菌来源居前5位的标本分别为痰(14844株,30.7％)、血(8873株,18.3％)、分泌物(6271株,13.0％)、尿(5225株,10.8％)和伤口脓液(2449株,5.0％).分离前三位的革兰阳性菌属分别为葡萄球菌属(28878株,占59.7％)、肠球菌属(10207株,21.1％)和链球菌属(8824株,18.2％).2014—2016年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为36.1％、45.2％和38.6％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为80.5％、81.0％和83.3％,未发现耐万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的葡萄球菌属细菌;粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.7％、0.8％和0.7％,屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为3.1％、2.0％和2.1％;非脑脊液分离的肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率分别为11.8％、6.1％和4.7％.结论本地区临床分离革兰阳性菌耐药现象较为普遍,应加强对细菌耐药的监测及管理,及时了解细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据.