血液病患者医院感染所致直接经济损失

Direct economic loss due to healthcare-associated infection in patients with hematological diseases

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摘要目的分析血液病患者医院感染所致的直接经济损失.方法采用1∶1配对病例对照研究方法调查患者的医疗费用及住院时间,将医院感染患者再分为三组:单部位感染组、多部位感染组、多重耐药菌感染组,分析各组患者医院感染直接经济损失.结果病例组(医院感染患者)平均医疗费用为69 844.70元,对照组为35 077.13元,因医院感染导致患者的医疗费用平均增加34 767.57元,增加的医疗费用主要是药物费、检验费和输血费.不同感染类型患者平均医疗费用比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),多重耐药菌感染组和多部位感染组患者的医疗费用均高于单部位感染组,多重耐药菌感染损失最高(平均医疗费用为121 949.(02元).直接经济损失因病种而异,直接经济损失居前3位的病种分别是伯基特淋巴瘤(BL)、急性早幼粒细胞白血病(APL)、急性髓系白血病(AML),直接经济损失分别为151 960.09、100 419.29、74 298.47元.病例组平均住院时间中位数为30 d,长于对照组的17 d(P＜0.05),不同感染类型患者平均住院时间比较,差异无统计学意义(P=0.620).与对照组比较,不同血液病病种医院感染患者住院时间平均延长4～30 d.结论医院感染可增加血液病患者的医疗费用及住院时间,直接经济损失因感染类型及病种不同而存在差异,应加强多重耐药菌管理及专病管理,并积极采取有效的医院感染防控措施.