基因芯片法与线性探针法对痰标本中结核分枝杆菌检测的应用价值

Application value of gene chip method and linear probe method in detec-ting Mycobacterium tuberculosis in sputum specimens

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摘要目的探讨基因芯片法与线性探针法检测痰标本中结核分枝杆菌(MTB)的应用价值.方法海南医学院第二附属医院2018年3—7月门诊和住院的106例疑似肺结核患者纳入研究,采用基因芯片法、线性探针法对患者送检的痰进行检测,并与改良罗氏培养法进行比较;以比例法药敏试验为金标准,分析上述两种方法检测利福平和异烟肼耐药性的效能.结果对106份痰标本进行改良罗氏培养,阳性率为52.83％(56/106),经鉴定其中46份标本为MTB阳性.基因芯片法和线性探针法分别检出MTB 46、53株,基因芯片法、线性探针法与改良罗氏培养法检测MTB结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).基因芯片法、线性探针法与比例法检测MTB对利福平的耐药性比较,差异均无统计学意义,且具有较好一致性(均P>0.05,均Kappa>0.75).对利福平的耐药性检测,基因芯片法的灵敏度、特异度分别为84.62％、90.00％,线性探针法分别为84.62％、85.00％.基因芯片法、线性探针法与比例法检测MTB对异烟肼的耐药性比较,差异均无统计学意义,但一致性一般(均P>0.05、均Kappa<0.75).对异烟肼的耐药性检测,基因芯片法的灵敏度、特异度分别为69.23％(18/26)、95.00％(19/20),线性探针法分别为65.38％(17/26)、85.00％(17/20).结论基因芯片法和线性探针法均可准确、快速地从大部分疑似结核病患者的痰标本中鉴定出MTB,也适用于利福平和异烟肼耐药结果的快速检测,从而指导临床用药,值得临床推广.