连续血液净化治疗小儿严重脓毒症临床疗效及对细胞免疫功能的影响

Clinical efficacy of continuous blood purification on severe sepsis in children and effect on cellular immune function

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摘要目的探讨连续血液净化(CBP)治疗小儿严重脓毒症的临床疗效及对细胞免疫功能的影响.方法选取2016年1月—2017年1月某院收治的严重脓毒症患儿40例,随机分为对照组和试验组,每组20例,其中对照组予以常规治疗,试验组在对照组基础上采用CBP治疗.比较两组患者治疗前后各炎性指标、免疫指标及预后情况.结果治疗前试验组与对照组患者的炎性指标(白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子、C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数)及免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后试验组的各炎性指标均低于对照组;试验组、对照组治疗后各炎性指标均低于治疗前;差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后试验组各免疫指标均高于对照组;试验组、对照组治疗后各免疫指标均高于治疗前;差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组患者PCIS评分高于对照组;试验组患者ICU转出时间、机械通气时间均短于对照组;试验组28天生存率高于对照组(95％vs 65％);试验组并发症发生率低于对照组(10％vs 45％);差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 CBP可有效改善严重脓毒症患儿机体炎症反应,提高被抑制的细胞免疫功能,减轻病情的严重程度,改善预后.