抗菌药物预防颅脑术后颅内感染的贝叶斯网状Meta分析

Antimicrobial prophylaxis against intracranial infection after craniocerebral surgery: a Bayesian network Meta-analysis

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摘要目的评价多种抗菌药物在预防颅脑术后颅内感染的效果,为开颅手术患者预防性使用抗菌药物提供参考.方法检索国内外数据库关于预防颅脑术后颅内感染的随机对照试验,根据纳入与排除标准各自筛选文献、提取数据和进行文献质量评价后,使用R软件GeMTC包调用JAGS进行贝叶斯网状Meta分析.结果最终纳入11个研究,共3 214例颅脑术后患者,术后颅内感染159例,其中使用抗菌药物组33例,对照组126例,文献质量较好,一致性检验显示直接比较与间接比较的结果无明显不一致性.贝叶斯网状Meta分析结果显示预防性使用抗菌药物可降低颅脑术后颅内感染发病率,但头孢菌素、克林霉素、夫西地酸、万古霉素与青霉素5种抗菌药物间无统计学差异.结论目前证据表明,不同抗菌药物术前静脉注射在预防颅脑术后颅内感染方面无统计学差异,故可选择低级别抗菌药物预防颅脑术后颅内感染,但仍需更多高质量、大样本研究进一步证实.

作者曹煜隆 ^[1] 单娇 ^[2] 龚志忠 ^[3] 王斌 ^[4] 仓决吉巴 ^[5] 仁春梅 ^[5] 石荔 ^[5] 匡季秋 ^[6] 高燕 ^[6] 学术成果认领

作者单位北京大学人民医院医院感染管理办公室,北京100044;西藏自治区人民医院医务处,西藏拉萨850000 ^[1] 北京积水潭医院疾控处,北京,100035 ^[2] 清华大学医院管理研究院,北京,100084 ^[3] 北京大学人民医院神经外科,北京,100044 ^[4] 西藏自治区人民医院医务处,西藏拉萨,850000 ^[5] 北京大学人民医院医院感染管理办公室,北京,100044 ^[6]

关键词颅脑手术颅内感染手术部位感染抗菌药物网状Meta分析

主题词抗菌药(Anti-Bacterial Agents)颅骨(Skull)脑(Brain)感染(Infection)性(Sex)

分类号 R181.3+2

栏目名称

论著

DOI 10.12138/j.issn.1671-9638.20195334

发布时间 2019-08-12