GCS评分对脑卒中手术患者医院感染的预测效果

Predictive effect of Glasgow Coma Scale score on healthcare-associated infection in stroke patients undergoing surgery

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摘要目的探讨GCS评分对脑卒中手术患者医院感染的预测效果,为临床医务人员采取有效的预防措施提供科学依据.方法选取2016年1月1日-2018年12月31日某三级甲等教学医院神经外科病房脑卒中手术患者作为研究对象,进行前瞻性目标监测,采用自行设计的调查表收集患者人口学特征、临床特征资料,比较患者临床差异性,应用ROC曲线检验GCS评分对患者医院感染的预测准确度.结果共纳入816例脑卒中手术患者,发生医院感染213例,医院感染率为26.10％.随着GCS评分的降低,患者医院感染率呈上升趋势;GCS评分＞9分的患者以肺部感染、手术部位感染最多见,GCS评分为3～8分者以肺部感染、多部位感染为主.ROC曲线分析结果显示,卒中性医院感染、肺部感染、尿路感染、手术部位感染、血流感染GCS评分的曲线下面积分别为0.747(95％CI:0.707～0.786)、0.799(95％ CI:0.759～0.838)、0.789(95％CI:0.722～0.856)、0.565(95％CI:0.492～0.638)、0.730(95％CI:0.509～0.952),且差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论脑卒中手术患者GCS评分对医院感染的预测作用显著,对于GCS评分较低的高风险患者,应采取有效的感染预防措施,降低感染发生率.