儿科住院患者假丝酵母菌医院感染的危险因素

Risk factors for healthcare-associated Candida infection in pediatric inpatients

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摘要目的分析儿科住院患者假丝酵母菌医院感染的危险因素.方法选取某院2018年1-12月儿科真菌医院感染患者为感染组,按照1∶1配对方法随机选择同一病区、同一入院时间段、同一年龄段的未发生真菌感染的儿科患者做为对照组.分析感染组患儿真菌医院感染的情况及其危险因素.结果 2018年1-12月儿科共有50例真菌医院感染患者,成功配对对照组50例.50例真菌医院感染患者主要来源科室为小儿普外科(23例).共分离68株真菌,以近平滑假丝酵母菌为主(28株,41.18％),其次为热带假丝酵母菌(12株,17.65％)、白假丝酵母菌(11株,16.18％).分离真菌数量居首位的科室为小儿普外科(27株),感染类型主要为血流感染(38例,占76.00％).单因素分析显示,住院时间≥21 d、胃肠道手术、抗菌药物使用时间＞2周、气管插管、菌血症、静脉高营养患者的真菌医院感染发病率较高;多因素分析结果表明,抗菌药物使用＞2周、气管插管是儿科住院患者发生真菌医院感染的独立危险因素.检出的近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、白假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌对两性霉素B、氟胞嘧啶的敏感率较高,为82.14％～100.00％.结论儿科住院患者真菌医院感染的主要病原体为近平滑假丝酵母菌,主要发生在小儿外科,抗菌药物使用时间＞2周、气管插管可增加儿童住院患者发生真菌医院感染的风险,有效的护理措施可改善患者的预后.