胃癌患者术后感染的危险因素

Risk factors for postoperative infection in patients with gastric cancer

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摘要目的探讨胃癌患者术后感染的危险因素,为感染的预防与控制提供依据.方法回顾性调查甘肃省人民医院2012 2018年收治并行胃癌根治术的患者,自行设计调查表,查阅患者病历资料,调查患者基本特征、手术相关情况、感染情况等.按照患者是否发生术后感染分为感染组与非感染组,比较临床参数进行术后感染危险因素分析.结果共收治行胃癌根治术患者427例,感染组60例,非感染组367例.术后感染发病率为14.05％,感染类型主要为呼吸道感染,占41.67％.60例患者分离出63株病原菌,主要为革兰阳性菌(34株,占53.97％).革兰阳性菌中主要为草绿色链球菌(19株),并检出5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).60例术后感染患者中,单一病原菌感染患者44例(73.33％),两种病原菌感染患者9例(15.00％),三种病原菌感染患者7例(11.67％).单因素分析结果表明,吸烟、消化性溃疡、切除部位、术前住院时间、手术时间、术后卧床时间、静脉置管时间和总住院时间是胃癌患者术后感染的影响因素(均P＜0.05).logistic回归分析结果表明,有消化性溃疡基础疾病史[OR=2.577,95％CI(1.193～5.568)]和手术前住院时间长[OR=2.227,95％CI(1.079～4.599)]是胃癌患者术后感染的独立危险因素.结论该院胃癌患者术后感染的发病率较高,医务人员可针对其相关危险因素实施有效的预防与控制措施,尤其是术前消化性溃疡基础疾病及术前住院时间的控制.