14例新型冠状病毒肺炎病例流行病学和临床特征

Epidemiological and clinical characteristics of 14 cases of COVID-19

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摘要目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例、排除病例的流行病学特征及临床特征,为临床诊疗提供建议.方法将某院留观的COVID-19疑似患者,新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性的患者列为确诊病例组(确诊组),2019-nCov核酸检测至少二次阴性,经上海市静安区专家组会诊后予以排除的患者列为排除病例组(排除组),比较两组患者在流行病学、临床表现、实验室检查以及影像学资料方面的差异.结果确诊组14例患者中,男女性别比1.33:1,年龄中位数为51.5(38.3,63.0)岁,有明确流行病学史的10例(71.43％);排除组84例患者中,男女性别比0.95:1,年龄中位数37(29.0,59.75)岁,有明确流行病学史的14例(16.67％);两组在年龄分布、流行病学史上差异均有统计学意义(均P<0.05),在性别、居住地分布以及临床表现上差异均无统计学意义(均P>0.05).确诊组白细胞正常或降低的患者数占比高于排除组(92.86％VS 72.62％),差异有统计学意义(P<0.001),淋巴细胞百分比减少的患者数占比低于排除组(P=0.001).两组胸部CT结果比较,确诊组患者磨玻璃样渗出影、斑片渗出影等改变所占的比例高于排除组患者,差异有统计学意义(P<0.05);确诊组患者由散在或多发肺炎进展为磨玻璃样肺炎的中位时间为3(2,5)d.结论患者年龄、明确的流行病学史、白细胞计数、淋巴细胞百分比,肺部磨玻璃样等CT表现是COVID-19的特征因素,临床医生在诊疗时应加以甄别,进一步提高COVID-19诊断的准确性.