摘要目的 分析天疱疮合并感染患者病原菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性选取某院2014年1月—2019年9月收治的天疱疮合并感染患者,分析病原菌分布及耐药情况,以及多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素.结果 共选取天疱疮合并感染患者114例,分离出121株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌73株(60.33％)、革兰阴性(G-)菌26株(21.49％)、真菌22株(18.18％).G+菌主要来源于皮肤(70株,95.89％),主要为金黄色葡萄球菌(53株)、表皮葡萄球菌(10株)等.G-菌主要来源于皮肤(14株,53.85％),其次为尿(6株,23.08％)、痰(5株,19.23％).真菌主要来源于口腔黏膜(16株,72.72％).共检出MDRO 37株(30.58％).金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100％;金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、四环素的耐药率<50％,对克林霉素、红霉素的耐药率>90％.表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、四环素、莫西沙星的耐药率<50％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为43.40％、60.00％.未检测出对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达夫普汀耐药的G+菌.大肠埃希菌对大多数临床常用抗菌药物如第三代头孢、氟喹诺酮类、四环素的耐药率≤50％,对氨曲南的耐药率为30％,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南均敏感.疾病严重程度为中重度、伴有低蛋白血症的患者MDRO感染发病率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05).不同年龄、性别、口腔受累、糖尿病病史患者的MDRO感染发病率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 天疱疮患者易继发各种感染,主要为皮肤细菌感染,且MDRO感染率高,病原菌及其耐药性具有一定特征.