多部门协作管理模式在提高血培养标本送检率及送检质量中的应用

Application of multi-sector cooperation in improving submission rate and quality of blood culture specimens

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摘要目的探讨多部门协作管理模式在规范血培养送检、抗菌药物使用中的效果.方法选取某三甲医院2017—2018年住院患者送检的血培养标本为研究资料.2017年1—12月为干预前组,2018年1—12月为干预后组.2017年12月开始成立多部门协作管理小组,并逐步实施其他干预措施.比较多部门协作管理模式干预前后,住院患者治疗性抗菌药物使用前血标本送检率、血培养送检方式、标本污染率及阳性率、抗菌药物使用率等情况.结果干预后全院治疗性、限制级、特殊级抗菌药物使用前血标本送检率分别为22.29％、30.16％、60.30％,高于干预前的14.91％、18.55％、47.05％,差异均有统计学意义(均P<0.001).血培养双套及以上送检构成比由干预前的15.48％提升至干预后的26.97％.干预后血培养污染率较干预前降低(1.02％VS 2.98％),干预后血培养阳性率较干预前升高(11.67％VS 9.52％).干预后住院患者抗菌药物使用率为34.11％,低于干预前的37.88％;干预后限制级、特殊级抗菌药物使用率分别为14.67％、2.56％,低于干预前的15.60％、3.73％;差异均有统计学意义(均P<0.001).治疗性抗菌药物联用构成比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论通过开展环节质控和行政管理相结合的多部门协作管理模式,有效提高了血培养送检率,改善了血培养的送检质量.