霍桑效应对手卫生依从性的影响

Hawthorne effect on hand hygiene compliance

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摘要目的了解霍桑效应对不同工作岗位人员、不同科室及五个手卫生时机手卫生依从率的影响,为合理利用霍桑效应,切实提高手卫生依从率提供依据.方法采用直接观察法对不同科室同类人群选用常规调查法和隐蔽型调查法进行手卫生依从性调查,对其结果进行分析,同时统计调查同期洗手液及手消毒剂使用量.结果常规调查组、隐蔽型调查组手卫生用品消耗量为26.9、27.5 mL/床日,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规调查组、隐蔽型调查组手卫生依从率分别为79.7％(985/1236)、49.8％(646/1298),两组手卫生依从率比较,差异具有统计学意义(χ2=247.166,P<0.01).其中护士最高,医生在隐蔽型调查组和常规调查组手卫生依从率分别为31.6％和82.6％,常规调查组提高了161.4％.常规调查组无菌操作前、内科组手卫生依从率最高(86.5％、88.7％),隐蔽型调查组接触患者血液体液后、重症组手卫生依从率较高(69.2％、78.5％).接触患者前常规调查组较隐蔽型调查组依从率提高了127.0％(分别为81.5％、35.9％).除接触患者血液体液后,其余4个手卫生指征、不同科室间两调查组依从率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论隐蔽型调查结合洗手液及手消毒剂使用量能较真实反映不同科室、不同岗位人员的手卫生依从率,常规观察组因霍桑效应手卫生依从率偏高,实际工作中可利用霍桑效应持续刺激,提高医务人员手卫生依从率.