全国细菌耐药监测网2014—2019年细菌耐药性监测报告

Antimicrobial resistance of bacteria: surveillance report from China Antimicrobial Resistance Surveillance System in 2014-2019

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摘要目的了解2014—2019年全国临床标本常见病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及政府及时掌握全国细菌耐药形势,制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据.方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,利用WHONET 5.6软件对2014—2019年CARSS上报的分离菌耐药性进行分析.结果 2014—2019年革兰阳性菌分离居前5位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌,革兰阴性菌分离居前5位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.6年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所下降(分别从36.0％、79.8％降至30.2％、75.4％).耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降趋势(分别从0.8％、2.9％降至0.2％、1.1％).耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率从4.3％降至1.6％.耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率变化不大(18.2％～21.0％).鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药率大多数高于50％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率逐渐下降,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率变化不大,且均低于1.5％.肺炎克雷伯对亚胺培南耐药率从4.8％升至10.5％.流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升,其中对氨苄西林耐药率从48.1％升至69.0％.结论 MRSA、MRCNS 以及耐万古霉素肠球菌的检出率有所下降. 耐亚胺培南肺炎克雷伯菌检出率呈上升趋势,鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性严重,流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升.应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作.