全国细菌耐药监测网2014—2019年支气管肺泡灌洗液细菌耐药监测报告

Antimicrobial resistance of bacteria from bronchoalveolar lavage fluid:surveillance report from China Antimicrobial Resistance Surveillance System in 2014-2019

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摘要目的了解全国支气管肺泡灌洗液(BALF)标本来源细菌的耐药性变迁.方法从2014—2019年全国细菌耐药监测网(CARSS)监测报告中提取BALF标本相关数据,并用WHONET 5.6软件进行耐药性分析.结果 2014—2019年BALF标本中共检出细菌140321株,检出细菌排在前5位的分别是铜绿假单胞菌(19.1％)、鲍曼不动杆菌(16.6％)、肺炎克雷伯菌(16.6％)、金黄色葡萄球菌(7.8％)和肺炎链球菌(6.2％).药敏数据显示,MRSA 6年间的检出率分别为52.3％、55.5％、51.4％、42.8％、40.6％和37.9％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌.肺炎链球菌对青霉素的耐药率总体在1.0％～4.4％,且青霉素非敏感肺炎链球菌(PNSP)呈逐年下降趋势;除复方磺胺甲口恶唑外,肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药性逐年上升,尤其对于碳青霉烯类抗生素,耐药性明显高于大肠埃希菌和阴沟肠杆菌.非发酵菌中铜绿假单胞菌的耐药率相对较低,大多在30％以下;鲍曼不动杆菌对所有受试抗菌药物的耐药率总体变化不大,但其对大部分抗菌药物的耐药率相对较高,大部分超过50％.结论中国BALF 标本分离病原体主要以革兰阴性杆菌为主,且耐药现状严重. 呼吁临床多送检高质量BALF标本,重视病原学检测,根据相应的耐药监测资料合理使用抗菌药物.