不同年龄段儿童传染性单核细胞增多症合并支原体感染的临床特点

Clinical characteristics of infectious mononucleosis combined with Myco-plasma infection in children in different age period

二维码有效期 120s

摘要目的了解不同年龄段儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并支原体(MP)感染的临床特点.方法收集2016—2018年某儿童医院感染科收治的IM患儿病例资料,按照是否合并MP感染分为单纯IM组和IM+MP感染组,人口学特征按患儿年龄分为婴儿期(<1岁)、幼儿期(1～3岁)、学龄前期(4～6岁)、学龄期(7～13岁).分析两组患儿临床特点及实验室数据.结果 750例IM患儿中,单纯IM组410例(54.7％),IM+MP组340例(45.3％),幼儿期儿童占44.8％(336例),学龄前期占34.4％(258例).婴儿期IM+MP组患儿在春、夏季所占比率较高(各为41.7％),在秋、冬季所占比率较低(各为8.3％);学龄期IM+MP组患儿在秋季所占比率较高(42.3％).与单纯IM组相比:IM+MP组患儿婴儿期易引起血液系统并发症,幼儿期易并发呼吸系统疾病,学龄前期易并发循环系统疾病;婴儿期IM+MP组患儿眼睑浮肿发生率,幼儿期IM+MP组患儿咽部分泌物及肝大发生率,学龄前期IM+MP组患儿高热及眼睑浮肿发生率,学龄期IM+MP组患儿高热及脾大发生率更高;IM+MP组患儿婴儿期血ALT,幼儿期患儿血WBC,学龄前期患儿血CK-MB,以及学龄期患儿血WBC、ALT、血浆EB-DNA均高于单纯IM组;两组患儿CD4+/CD8+随年龄增长而逐渐降低,在学龄前期及学龄期IM+MP组患儿降低更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 IM+MP组不同年龄段患儿各季节发病所占比例有所不同.与单纯IM患儿相比,IM+MP组患儿在并发症、临床特点、实验室指标方面存在差异,了解不同年龄段的发病特点,有利于早期诊断、合理治疗.