肝癌患者外科切除术后感染风险预测模型的建立

Construction of predictive model of infection risk of patients with liver cancer after surgical resection

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摘要目的分析肝癌患者外科切除术后感染的危险因素,建立肝切除术后感染的预测模型.方法回顾性分析2017年2月—2019年10月苏州大学附属第一医院普外科收治的施行肝癌外科切除术的患者.调查患者的一般资料、实验室资料、手术资料、术后感染情况等.通过单因素χ2检验和多因素logistic回归确定患者术后发生感染的独立危险因素.基于独立危险因素,建立logistic风险预测模型.利用ROC曲线下面积评价模型的预测效果.另选取2020年1—6月肝癌外科切除术患者100例建立验证组,对建模组数据进行验证.结果共纳入患者310例,外科手术后发生医院感染45例,医院感染率为14.52％.其中手术部位感染15例(占33.33％),肝周围感染12例(占26.67％),其他远处部位感染18例(占40.00％).血清清蛋白(ALB)<35 g/L、手术时间>240 min、输血量>1000 mL、引流时间>7 d、ASA评分>Ⅱ级是肝癌患者外科术后发生感染的独立危险因素.根据危险因素构建风险预测模型.该预测模型的ROC曲线下面积为0.904,灵敏度为0.889,特异度为0.766,Youden指数为0.655.结论该模型对肝癌患者外科切除术后发生感染的预测效果良好,可为临床医务人员预防高危人群发生感染提供一定理论依据.