3D打印辅助微创治疗高血压脑出血颅内感染的影响因素及对策

Influencing factors and countermeasures for intracranial infection after three-dimensional printing-assisted minimally invasive treatment for hypertensive intracerebral hemorrhage

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摘要目的分析3D打印辅助微创治疗高血压脑出血(HICH)术后颅内感染的影响因素,并探讨相应的预防对策,为术后颅内感染防控措施的制定提供依据.方法回顾性分析2015年10月—2018年12月某综合三级甲等医院神经外科行3D打印辅助微创治疗HICH患者的临床资料(n=324),依据是否发生颅内感染分为感染组与非感染组,比较两组患者的一般资料、手术治疗过程等差异.结果 324例3D打印辅助微创治疗HICH患者,发生颅内感染32例,感染率为9.87％.颅内感染患者送检标本检出病原菌19株,其中革兰阴性菌9株(47.37％),革兰阳性菌8株(42.10％),真菌2株(10.53％).3D打印辅助微创治疗HICH患者单因素分析结果显示,吸烟史、颅内出血量、术前备皮距手术时间、手术地点、手术持续时间、术后溶凝治疗次数、引流管留置时间、预防性使用抗菌药物8项因素比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,预防性应用抗菌药物为预防颅内感染的保护性因素,而颅内出血量、术前备皮距手术时间、手术持续时间,引流管留置时间是发生颅内感染的独立危险因素.结论 3D打印辅助微创治疗HICH患者术后发生颅内感染是多种因素共同作用的结果,在围手术期重要环节采取有效的防控措施,是预防颅内感染的关键.